口吃的临床表现多种多样，从言语、运动、情绪等方面的变化，可将口吃症状分为言语症状、伴随症状、情绪症状和努力症状等。其中，言语症状又可细分为若干种情况，新伦口吃研究康复中心根据其现象，大致可分为：

　　一、发音困难是口吃的主要症状

　　1．***性口吃。这是很轻的一种，指讲话时，某一字音重复后才能说出一个字。如：“你你，你你……叫什么名字”，“今今天，我我，我很忙”，“对，对，对不起”等。这是常见的，也是易矫正的一种。

　　2．往复性口吃。某一句话的“词音”讲过后，又重复再讲。如，“我叫李怀、李怀、李怀记，家住在、家住在、家住在周口、周口、周口地区、周口地区”。

　　3．无义掺音性口吃。口吃者在讲那句话或那个字说不出时，掺进一个没有用的废词、废字来救急。如：“你上哪里去”说成“啊你啊上啊哪啊里啊去啊”；“给我买个毛巾”说成“啊给啊我啊买啊毛啊巾啊”，或者“这个的”、“那个的”等等。

　　4.拖音性口吃。既不难发，也不***，更无中阻，只是把某一个字拉得很长，才能说下一个字，“对——不起，请——原谅”。口吃者发出音以后，极力想说下一个字，又不敢停止，造成拖长母音而乘机发出下一个字的说话方式。

　　5．中阻性口吃。一句话开头几个字尚能勉强地、顺利地说出，但到了中途，碰到自己平常难发（畏惧）的字音，语言就在中途受阻。如:有个口吃者怕发“人”字和“老”字，遇到他们会说成“昨天我约了个朋友到人、人、人、人民电影院看电影，碰到了老、老、老王同志”。

　　6．强直性口吃。一句话刚说了几个***性的吃音，心里一紧张，口舌好象僵住了，即使不是难发音也发不出；这时有的口吃者甚***手脚发冷，处于痉挛状态。

　　7、伴随运动性口吃。这是在讲话前或讲话中途，遇到以上几种情况时出现的伴随运动，往往因某一音发不出时，要借助一些躯体或局部动作才能说出，有的手舞足蹈，有的局部抽动，还有的伸舌头、拍腿、跺脚、挤眼等，说者吃力，听者着急。

　　8、难发性口吃。这是为严重的一种，每句话开始***个字就无法说出，一句话虽然想了好多遍，做了很多准备，但一开口反而急得两眼直瞪，尽管费了九牛二虎之力，也只能在喉头发出沉闷、低微的“嗯” “嗯” “嗯”声，或者斯斯无语的声响。

　　二、呼吸紊乱

　　主要是气短、胸闷，有时说话无气，发声无力，有时有气无话，精神紧张，出现断断续续的呼吸。由于呼吸过浅，造成发声动力不足，声带不能有效振动。

　　三、肌肉紧张

　　这是一个发音器官。呼吸器官的肌肉紧张现象是口吃症状中又一个突出症状。

　　四、环境影响

　　随着环境的改变，情绪的波动与环境形成一种条件反射。

　　五、说话的努力性

　　为了克服说话的困难，就用全身的气力向外迸，有时把气迸出来了，可是声音出不来。这是把怕口吃的心理反映到了行动上来，自以为努力一下就可冲破难关，其实徒劳无功。

　　六、伴随动作

　　为了摆脱发音困难，而表现出来的各种动作，如前所述。

　　七、心理因素

　　是正常人很难体会到的一种心理症状，除了怕口吃的恐惧外，口吃者还有爱面子、自我意识、自卑和烦恼等等的心理。

                     吐字不清(即大舌头)的症状

一、舌头概念和特征

1. 什么是大舌头（即吐字不清）：大舌头是口吃的一种，医学上称为言语不清，又叫吐词不清，俗称“大舌头”。就是舌神经麻痹引起的语言中枢神经系统痉挛，讲话时发音、咬字、吐词不清晰，给听话者造成听力上的难度，口吃者本身也会感到发音器官出现发音困难、吃力、费劲、别扭、难受。

2.吐字不清（即 大舌头）特征：①发音不准确、吐字不清晰、典型代表性的字音如：老、拉、来、兰、狼、勒、累、力、六、楼、龙、李、乐、哥、科、喝、基、欺、希、知、吃、诗、日、二、儿、耳、资、雌、思等 ②习惯性 ③经常性 ④普遍性 ⑤发音器官生理异常

二、吐字不清（即大舌头）的症状

吐字不清（大舌头）的具体症状是多种多样的，有的是某个单音系的字音说不清楚，有的是较多音系的字音说不清楚，有的是所有音系的字音说不清楚。

1. 舌尖中音 d 、 t 、 n 、 l 作声母的字说不清楚

例如：达到、歹徒、东单、梯田、踢腿、他听到、那年、奶娘、铁头、狼来了、唠一唠、啦啦连、梨烂了、刘老师上六楼了、姥姥累了、那乐乐不来了。

2. 舌根音 g 、 k 、 h 作声母的字说不清楚

例如：哥哥高喊着开车、归国华侨、夸口、旷工、刚果、***、喝水、空壳、各国

3. 舌面音 j 、 q 、 x 作声母的字说不清楚

例如：***、机加车间、江西、京津、七千、请求、秋千、西夏、鲜虾、星星、行凶、小心、下雪、贤妻

4. 舌尖前音 z 、 c 、 s 作声母的字说不清楚

例如：住在、巢穴、做贼、脏、参差、此次猜测、草丛、三思、洒水、十四、四所、三岁、算术

5. 舌尖后音 zh 、 ch 、 sh 、 r 作声母的字说不清楚

例如：住宅、庄主、挣扎、长爪、***、茶水、厂长、山上、说书、十双、受伤、二人、儿歌

三、吐字不清（即大舌头）的类型

1. 按语流障碍程度划分而分为： a 轻度口吃者 b 中度口吃者 c 重度口吃者

2. 按外部症状划分： a 舌尖音 b 舌面音 c 舌根音

四、吐字不清（即大舌头）形成的原因

1. 遗传因素，如父母，***里有大舌头。

2. 先天性生理发育不良，有各种畸型，如先天性腭裂、先天性智障、先天性耳聋，脑炎等

3. 发育器官有问题、生理有缺陷、如舌头过大、过小、过扁宽、过厚、舌系带过短

4. 发音器官出现器质性的变化

5. 舌系带强直、声带痉挛、咬肌痉挛

6. 发音位置不准确

7. 发音方式、方法的错误

8. 地方方言形成了***的结构定型。

五、吐字不清（即大舌头）概论

语言发出是一个非常复杂的过程。声音是依靠咬字器官、呼吸器官和发音器官的密切联系和高度配合，在大脑语言中枢神经支配下发出的。言语不清（发音不准、吐字不清）实际上就是咬字器官、呼吸器官和发音器官的整体配合功能失调造成的。

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